Programas de Tratamiento Civil para Adultos

Los Programas Civiles de Tratamiento para Adultos en Central State Hospital brindan servicios a clientes mayores de 18 años del área de Virginia Central. Los servicios prestados van desde el tratamiento intensivo a corto plazo y rápido en la comunidad hasta el tratamiento intensivo a largo plazo para los enfermos mentales graves.

Estas personas son preseleccionadas por el CSB apropiado, que determina si la persona tiene una enfermedad mental que puede provocar daños físicos graves al paciente o a otros, o daños graves debido a la incapacidad de cuidarse a sí mismos, y no existen alternativas menos restrictivas que sean apropiadas para proporcionar la atención necesaria. Las admisiones civiles son involuntarias y precipitadas por orden judicial. CSH también se ocupa de las personas que han sido internadas civilmente después de una determinación del tribunal de que son inrestaurables e incompetentes para ser juzgadas. 

Como parte de la rehabilitación psicosocial, los clientes van de su edificio de residencia al centro comercial de tratamiento STAR todos los días para recibir terapia de grupo, educación psicosocial y actividades de ocio.

Programa de Tratamiento de Máxima Seguridad para Adultos

El Hospital Estatal Central es la única unidad de máxima seguridad dentro del sistema DBHDS, que ha sido totalmente acreditada por la Comisión Conjunta.

Los clientes del Programa de Máxima Seguridad reciben tratamiento psiquiátrico orientado a la recuperación y evaluación en un entorno seguro y protegido. El centro de máxima seguridad consta de seis unidades de tratamiento y evaluación, que incluyen Admisiones, Atención Continua, una unidad de Mujeres y una unidad de Honor. El modelo de tratamiento y planificación de la recuperación en Máxima Seguridad es coherente con el de las unidades civiles. Aparte de una valla perimetral por motivos de seguridad, el entorno físico es comparable a otras áreas del hospital y consta de alas de dormitorios con habitaciones para pacientes, una gran área de sala de día y patios recreativos. 

Los clientes también pueden ir desde su barrio de residencia al centro comercial Secure Forensic Treatment Mall para recibir terapia de grupo, educación psicosocial y actividades de ocio.

Códigos legales: ¿qué significan?

La mayoría de los pacientes ingresados en la Unidad Forense del Hospital Estatal Central son admitidos desde las cárceles o los tribunales por orden judicial. Cada tipo de orden judicial está autorizada por una sección específica del Código de Virginia y determina el motivo de la admisión del paciente.

Para ver nuestra lista completa de Códigos Legales, haga clic aquí.

Modelos de atención

Orientado a la recuperación

Definir la recuperación de la salud mental no es sencillo. En medicina, si alguien se ha recuperado de una enfermedad, significa que ya no muestra síntomas y que la enfermedad se ha resuelto por completo. Algunas personas han aplicado esto a la salud mental, pensando que la recuperación significa dejar de experimentar síntomas psiquiátricos o que se han eliminado todos los desafíos. En CSH, cuando hablamos de recuperación, no nos referimos a "curada" o libre de síntomas/problemas. En cambio, hablamos de una recuperación personal que consiste en construir una vida con sentido, incluso en presencia de síntomas psiquiátricos. 

Creemos en la posibilidad de recuperación para todas las personas. La recuperación no significa necesariamente que una persona ya no experimentará síntomas psiquiátricos, tendrá dificultades o utilizará los servicios de salud mental. En cambio, significa que la persona ha tomado el control de la toma de decisiones en su vida y puede tomar medidas proactivas para promover su bienestar. El personal de CSH apoya la esperanza y la recuperación mirando más allá de los desafíos que pueden acompañar a la enfermedad para ver a las personas por sus fortalezas, carácter y potencial de crecimiento únicos.  

Informado sobre el trauma

Nos esforzamos por brindar atención médica conductual que sea sensible y receptiva a las necesidades de los sobrevivientes de traumas. La práctica informada sobre el trauma significa que reconocemos y respondemos a los traumas pasados de las personas mientras hacemos esfuerzos para evitar la retraumatización. Reconocemos que la mayoría de las personas bajo nuestro cuidado han estado expuestas a experiencias traumáticas y entendemos que incluso en el pasado lejano, estos eventos influyen en el comportamiento y las decisiones de una persona en la actualidad. A medida que apoyamos a las personas en su proceso de recuperación, nos enfocamos en la seguridad, el empoderamiento y la conexión, con el objetivo de construir y mantener la confianza. Cuando está indicado, se proporcionan servicios basados en la evidencia para tratar los efectos nocivos del trauma. 

Basado en fortalezas

Nuestro tratamiento implica un enfoque positivo que enfatiza y se basa en las mejores cualidades del paciente. Esto contrasta con una perspectiva basada en el déficit que se centra únicamente en los problemas sin tener en cuenta las fortalezas, los recursos y la resiliencia de una persona. Un proceso de tratamiento basado en las fortalezas puede brindar una oportunidad para que las personas se redescubran a sí mismas como personas capaces con historias, futuros e intereses más allá de los síntomas y desafíos que pueden imponer las enfermedades mentales.  Una perspectiva basada en las fortalezas nos anima a reconocer que, por muy incapacitante que pueda ser una afección de salud mental, cada persona sigue teniendo fortalezas y capacidades, así como la capacidad de aprender y desarrollarse. 

Planificación del tratamiento

La planificación del tratamiento centrada en la persona ayuda a poner en práctica la filosofía de la recuperación. Cada persona que reciba atención en CSH tendrá un plan de tratamiento individualizado creado a través de un proceso de planificación centrado en la persona. Este tipo de planificación permite que la persona que recibe los servicios permanezca en el centro de las decisiones que se tomen sobre su atención. Todos los planes de tratamiento están diseñados para abordar las necesidades y objetivos únicos de la persona. Los planes de tratamiento se revisan con frecuencia y se modifican con la frecuencia necesaria. 

La planificación del tratamiento centrada en la persona es un proceso continuo de colaboración entre una persona y los miembros de su equipo (incluidos la familia u otros apoyos) que da como resultado la creación de un plan de acción para ayudar a la persona a avanzar hacia los resultados deseados. Dependiendo de las necesidades del paciente, los miembros del equipo de tratamiento clínico pueden incluir un psiquiatra/enfermera practicante, un médico de atención primaria/NP, un psicólogo, un trabajador social, personal de rehabilitación, una enfermera registrada y un técnico psiquiátrico. Los miembros del equipo de tratamiento evaluarán individual y colectivamente cualquier problema de salud mental que enfrente una persona, así como los recursos y fortalezas que puedan ayudarla. Los resultados de las evaluaciones se utilizarán para crear metas y objetivos específicos que sean observables y medibles. Cada miembro del equipo de tratamiento diseñará, junto con el paciente, intervenciones y servicios destinados a ayudar al paciente a alcanzar las metas y objetivos descritos en el plan de tratamiento. El tratamiento es individualizado para cada paciente y puede incluir la estabilización de los síntomas a través de la psicofarmacología, el manejo de problemas médicos, la terapia individual o grupal, la psicoeducación y el entrenamiento en habilidades grupales, la terapia recreativa, la capacitación vocacional y / o el apoyo de pares. Obtenga más información sobre nuestros departamentos clínicos a continuación. 

Departamento Médico

Los psiquiatras y las enfermeras practicantes brindan servicios psiquiátricos a todos los pacientes. Además de proporcionar liderazgo al equipo de tratamiento, el proveedor psiquiátrico completa evaluaciones, hace diagnósticos, receta medicamentos u otros tratamientos y revisa el progreso de la persona en el cumplimiento de los objetivos del tratamiento.  

Los proveedores de atención primaria son miembros del personal médico que brindan exámenes de salud física, evaluación, tratamiento y derivación. El personal médico proporciona un examen y una evaluación médica cuidadosa antes de la admisión de cualquier persona a CSH. Realizan y documentan evaluaciones médicas, incluido el historial médico y los exámenes físicos, mientras que los proveedores médicos monitorean cualquier condición médica aguda o crónica y el tratamiento asociado. 

Departamento de Enfermería

El personal de enfermería supervisa el estado del paciente y coordina las intervenciones de tratamiento 24-7. El personal de enfermería se asegura de que el entorno sea seguro y terapéutico, proporcionando asistencia en áreas como el autocuidado y la educación sobre medicamentos. Los miembros del personal dedicados dentro del departamento de enfermería brindan atención directa a los pacientes de acuerdo con el plan de tratamiento único de cada individuo. La atención de enfermería es brindada por un personal de enfermeras registradas, enfermeras prácticas con licencia y técnicos psiquiátricos.

 

Departamento de Psicología y Servicios Forenses

El departamento de servicios de psicología y forense proporciona evaluaciones psicológicas y forenses; intervenciones psicoterapéuticas multimodales; consulta psicológica sobre cuestiones de diagnóstico y tratamiento; formación del personal relacionada con la teoría y la práctica psicológicas; consulta de comportamiento; desarrollo de programas psicosociales basados en una sólida teoría y práctica psicológica; y la contribución al cuerpo de conocimientos psicológicos a través de la investigación pertinente.  

Servicios Psicológicos

El personal de psicología incluye psicólogos doctorados, clínicos de nivel de maestría, consejeros de abuso de sustancias, asistentes de psicología, estudiantes de prácticas y pasantes predoctorales. Se asigna un representante de psicología a cada equipo de tratamiento multidisciplinario. Los psicólogos del equipo realizan evaluaciones iniciales para guiar el plan de tratamiento y ayudar a aclarar el diagnóstico, además de brindar servicios de terapia en modalidades grupales e individuales.  

El departamento de psicología brinda servicios para restaurar la competencia de los pacientes, con el fin de enfrentar el juicio y completar las evaluaciones de riesgo que respaldan el privilegio para los clientes declarados no culpables por razón de locura. El personal de psicología es experto en intervenciones conductuales y puede ayudar a desarrollar planes individualizados de manejo de la conducta o proporcionar capacitación conductual a otros miembros del personal cuando esté indicado.  

Servicios de Evaluación Forense

Los psicólogos que trabajan en la división de servicios forenses del hospital brindan una variedad de servicios especializados de evaluación forense según las indicaciones de los tribunales.  

Servicios de Consejería para el Uso de Sustancias

El Consejero de Abuso de Sustancias proporciona servicios de abuso de sustancias basados en evidencia y orientados a la recuperación a pacientes en todo el campus; completa evaluaciones y exámenes para determinar la presencia y gravedad de los trastornos por uso de sustancias; brinda asesoramiento en la planificación y el tratamiento del alta; y lidera grupos centrados en la recuperación y la prevención de recaídas.  

Departamento de Trabajo Social

Un miembro del Departamento de Trabajo Social está asignado a cada equipo de tratamiento en todo el campus. Los trabajadores sociales del equipo de tratamiento y los planificadores de altas de CSH se aseguran de que los pacientes, los familiares y otros apoyos de la comunidad estén informados de las reuniones del equipo de tratamiento y alientan su participación en el proceso de planificación. El personal de Trabajo Social colabora con la Junta de Servicios Comunitarios asignada para planificar y coordinar el regreso del paciente a la comunidad o a su próxima residencia. La evaluación inicial del Trabajo Social identifica las necesidades psicosociales y las barreras de reingreso/alta en la comunidad, que se comparten con el equipo multidisciplinario para hacer coincidir los recursos con las necesidades en la planificación de la vida posthospitalaria. A lo largo de la admisión de un paciente a CSH, los miembros del departamento de Trabajo Social proporcionarán planificación del tratamiento, programación de visitas familiares, administración de casos, terapia individual y grupal y apoyo para la planificación del alta. El personal de Trabajo Social puede ayudar a solicitar beneficios públicos (p. ej. Medicaid, Seguro Social), vivienda, atención médica conductual comunitaria, atención médica y otros recursos pertinentes para el éxito de una persona en la comunidad.  

Departamento de Rehabilitación Psicosocial

El Departamento de Rehabilitación Psicosocial es un equipo multidisciplinario de terapeutas de artes creativas, terapeutas recreativos y ocupacionales, servicios humanos, especialistas en atención, atención pastoral, apoyo administrativo y servicios de esteticista. Como equipo, buscamos reconocer la singularidad de cada individuo bajo nuestro cuidado y promover la autoconciencia de sus fortalezas e intereses. Nuestro objetivo es fomentar la recuperación en el hospital que pueda seguir creciendo al regresar a la comunidad.  

Todo el tratamiento y los servicios proporcionados por el personal profesional y técnico se basan en una evaluación inicial completada con el paciente durante la primera semana de admisión, que identifica la historia de vida pertinente, las fortalezas, las barreras, las habilidades y las necesidades de salud de los pacientes individuales. Sobre la base de estos hallazgos de la evaluación, se eligen las intervenciones de rehabilitación para ayudar a los pacientes a cumplir con sus objetivos de recuperación establecidos. Los servicios diurnos, nocturnos, de fin de semana y festivos se brindan en todo el hospital.  

El tratamiento o los servicios pueden incluir: 

Belleza/Barbería

Los servicios esenciales para el cuidado del cabello, como cortes de cabello, peinados y algunos tratamientos para el cabello, se brindan a los pacientes en todo el campus. Nuestros barberos/cosmetólogos tienen licencia en el estado de Virginia. 

Servicios de Capellán

Un capellán calificado brinda atención espiritual individual y grupal, junto con los servicios estándar de la iglesia. Los servicios religiosos se ofrecen semanalmente y están abiertos a todos los pacientes. El capellán ofrece apoyo durante situaciones de crisis, servicios conmemorativos y otros servicios según sea necesario.

Especialistas en Atención de Servicios Humanos (HSCS) 

El personal de HSCS brinda servicios de ocio saludable durante el día, la noche, los fines de semana y los días festivos. También facilitan grupos de tratamiento activo, planificando actividades nocturnas / de fin de semana y eventos especiales.

Musicoterapia

Los musicoterapeutas utilizan los medios musicales y las actividades para lograr objetivos individualizados dentro de una relación terapéutica. Esta modalidad puede facilitar el fortalecimiento de las habilidades de comunicación, la expresión de sentimientos y emociones, la promoción del bienestar general, la mejora de las habilidades lingüísticas y orales, el manejo del estrés, el alivio del dolor, la reducción de la ansiedad o la depresión y la regulación del estado de ánimo. Los servicios son proporcionados por un musicoterapeuta certificado.

Terapia ocupacional

Los terapeutas ocupacionales utilizan actividades orientadas a objetivos y con propósito para evaluar y tratar a las personas con discapacidades psicológicas, físicas o del desarrollo/intelectuales. Estos servicios abordan el desarrollo y el mantenimiento de habilidades adaptativas y capacidades de rendimiento, que permiten al paciente alcanzar niveles óptimos de función en actividades de la vida diaria, el trabajo, el cuidado personal, la socialización y las actividades de ocio. Las evaluaciones funcionales y los métodos de tratamiento del terapeuta ocupacional se refieren a componentes específicos del rendimiento que incluyen las funciones motoras, sensoriales-integrativas, perceptivo-cognitivas, psicológicas y socio-interpersonales, así como aquellos factores ambientales que inhiben el rendimiento. Los servicios/tratamiento ocupacional son proporcionados por terapeutas ocupacionales con licencia y asistentes de terapia ocupacional.

Terapia Recreativa

Los servicios de terapia recreativa están diseñados para restaurar, remediar y rehabilitar el funcionamiento y la independencia de una persona en las actividades de la vida, promover la salud y el bienestar, y reducir las limitaciones y restricciones de la actividad. Sus objetivos son mejorar los comportamientos funcionales y adaptativos, aumentar el conocimiento de las actividades de ocio y sus beneficios, la autoconciencia, la toma de decisiones efectivas y las habilidades de comunicación, y aumentar el conocimiento de los recursos de ocio accesibles en la comunidad. Los servicios de terapia recreativa son proporcionados por especialistas certificados en recreación terapéutica.

Estructura del tratamiento

Creemos que cada interacción es una oportunidad terapéutica. Cada miembro del personal está capacitado para crear y mantener un entorno terapéutico durante todo el día. Las oportunidades para el entrenamiento y el crecimiento de habilidades ocurren todos los días, junto con actividades terapéuticas estructuradas diarias y semanales. El tratamiento grupal se ofrece en la unidad y en los centros comerciales de recuperación. La terapia individual y otras intervenciones clínicas específicas están disponibles cuando están indicadas, e incluyen enfoques basados en la evidencia como la Terapia Dialéctica Conductual, la Terapia Cognitivo-Conductual y la Entrevista Motivacional. 

CSH proporciona pistas de tratamiento únicas que se han desarrollado para guiar la programación en función de las necesidades del individuo. En todas las vías, el tratamiento se basa en trabajar hacia la recuperación aprovechando las fortalezas y los objetivos personales de cada persona. Los pacientes y los médicos trabajan juntos para identificar un programa de tratamiento único, con días modelados a partir de una vida equilibrada de tratamiento activo, participación en la comunidad, ocio y actividades de autocuidado.

Programas de Centros Comerciales de Recuperación

CSH ofrece programas grupales en centros comerciales de tratamiento basados en la recuperación. Los horarios son individualizados y dirigidos por el paciente, y la mayoría de las personas participan en alrededor de 15 horas grupales por semana. Los grupos son diversos en cuanto al tema, pero comparten un énfasis común en el uso de métodos validados empíricamente para motivar y enseñar habilidades prácticas. Las sesiones son dirigidas por personal multidisciplinario de todas las áreas del hospital, incluidos los departamentos de psicología, trabajo social, rehabilitación psicosocial, apoyo entre pares y enfermería. 

El programa de Admisiones y Cuidados Agudos se centra en la estabilización psiquiátrica, la autorregulación emocional, la educación de los síntomas, la atención plena y la relajación, la exploración del ocio, la comunicación terapéutica y el desarrollo de estrategias de afrontamiento eficaces. La programación del tratamiento para esta línea de servicio se lleva a cabo en el centro comercial Getting Focused Treatment, donde los pacientes tienen acceso a un menú individualizado de servicios basados en la evidencia. Los pacientes con necesidades neurocognitivas y médicas complejas viven en una unidad con atención especializada y un entorno que incluye apoyos consistentes con las necesidades únicas del paciente. Los pacientes pueden acceder a la unidad fuera de la unidad del centro comercial Getting Focused Treatment Mall o a la programación de bienestar en la unidad. Se proporciona atención médica especializada, incluida la asistencia con el ALDS, según corresponda.  

El Centro Comercial de Tratamiento Promoting Hope incluye tratamiento activo centrado en la psicoeducación y el desarrollo de habilidades. El Centro Comercial de Tratamiento de Construcción de Resiliencia se enfoca en programación e intervención avanzadas. El Programa de Tratamiento de Máxima Seguridad para Adultos proporciona un centro comercial de tratamiento activo a los pacientes que residen en el edificio seguro. En todo el campus, los servicios de Restauración de Competencias se brindan en formatos grupales y / o individuales a aquellos que han sido identificados como Incompetentes para Enfrentar un Juicio.