El Hospital Geriátrico Piedmont fue inaugurado el 22de abril de 1918 como un sanatorio para el tratamiento de la tuberculosis en la población afroamericana y fue operado por la Commonwealth of Virginia. El nombre original del hospital era Piedmont Sanatorium y fue la primera institución en los Estados Unidos construida exclusivamente para el tratamiento de afroamericanos. Piedmont se convirtió en un centro de salud mental en 1967, y en 1977, el centro pasó a llamarse Piedmont Geriatric Hospital (PGH).

En 1916, se obtuvieron asignaciones para comprar 310 acres de tierra a una milla al noreste de la ciudad de Burkeville. Se contrató a un administrador de la granja para supervisar los terrenos y supervisar la limpieza de la tierra. El hospital comenzó con 25 camas, un personal y unas instalaciones escasas. Se construyó un pequeño edificio administrativo de ladrillo que albergaba al personal, las enfermeras, la cocina, el comedor, las oficinas, la lavandería y la planta de calderas. El primer edificio para pacientes fue construido y nombrado en honor a Agnes D. Randolph, quien se presentó ante la Asamblea General de Virginia y solicitó los fondos para establecer el sanatorio. Este edificio era de un solo piso y tenía un lado abierto y con mosquitero. Se instalaron cortinas pesadas para ser bajadas en caso de mal tiempo y en invierno. Los créditos se incrementaron cada dos años y se añadieron más camas.

Hacia 1926, existían dos pabellones y una enfermería que hacían una capacidad de 150 camas. Todas estas estructuras originales eran de madera. En 1940, se construyó un edificio de tres pisos, 120 lecho de acero y hormigón. En 1950, se agregaron 208 camas adicionales con todas las instalaciones de un hospital moderno. También en 1950, se construyó el edificio de la Residencia de Enfermeras. Dos de los pabellones originales fueron demolidos, pero uno se mantuvo para ser utilizado como centro de rehabilitación de pacientes. En 1955se alcanzó una carga máxima de pacientes de 385 pacientes. En 1965, la carga de pacientes disminuyó gradualmente a 300 y disminuyó rápidamente a partir de entonces.

En 1966, la Asamblea General aprobó una ley en la que se solicitaba al comisionado que transfiriera uno de los hospitales estatales de tuberculosis al Departamento de Higiene Mental y Hospitales del Estado. Este centro fue elegido y pasó a llamarse Piedmont State Hospital. Durante su tiempo como hospital de tuberculosis, Piedmont trató y dio de alta a 12,519 pacientes y operó una escuela de enfermería de dos años de 1919 a 1960. La Escuela de Enfermería de Piedmont fue la primera en los Estados Unidos en ofrecer un curso de dos años en Enfermería de Tuberculosis a mujeres jóvenes afroamericanas. El antiguo dormitorio de enfermeras se ha convertido en espacios de oficina y formación para el personal de PGH.

Piedmont Geriatric Hospital es ahora un hospital geropsiquiátrico de 123camas operado por el Departamento de Salud Conductual y Servicios de Desarrollo de Virginia. Es el único centro del estado de Virginia que trata exclusivamente a personas mayores de 65 años que necesitan tratamiento hospitalario por enfermedades mentales.