Envío de una solicitud

Para solicitar el registro de un paciente fallecido, complete el siguiente formulario:

• Autorizar la divulgación de información sobre personas fallecidas (PDF)

Envíe el formulario cumplimentado a la siguiente dirección o número de fax:

INSTITUTO DE SALUD MENTAL DEL SUROESTE DE VIRGINIA
A la atención de: Departamento de Gestión de Información Sanitaria
340 Círculo de Bagley

Marion, Virginia 24354

Número de fax:

888 - 865 - 6681

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