Cumplimiento de los derechos humanos

No. Según 12VAC35-115-30 "Profesional licenciado" significa un médico titulado, psicólogo clínico titulado, consejero profesional titulado, trabajador social clínico titulado, practicante de tratamiento de abuso de sustancias licenciado o certificado, o enfermero psiquiátrico especializado con licencia. 

Los LBA están autorizados para redactar, revisar y monitorear planes de conducta restrictiva y no restrictiva según la autoridad específica que les otorga 12VAC35-115-105(B). Dado que los LBA no están identificados en la lista definida como "profesionales licenciados", no se permite evaluar la necesidad clínica de implementar restricciones bajo 12VAC35-115-50(C), ni realizar evaluaciones de capacidad bajo 12VAC35-115-145.  

Sí. Si el clínico elegible con licencia está registrado en su respectiva Junta (por ejemplo, Junta de Consejería, Junta de Trabajo Social de Virginia) y tiene un contrato de supervisión válido y exigible con un profesional licenciado (ver 12VAC35-115-30), lo que incluye que su trabajo sea revisado y aprobado por el profesional autorizado, el profesional autorizado podrá evaluar y determinar la necesidad de una restricción bajo 12VAC35-115-50. 

Cualquier restricción, tanto bajo la sección 50 como 100, que dure más de 7 días o que se imponga 3 o más veces en un periodo de 30días, debe ser revisada y aprobada por la LHRC. El formulario de Solicitud de Restricciones a la Dignidad y Libertades de la Vida Cotidiana para la revisión del LHRC debe completar. Por favor, consulte con el Defensor Regional asignado para obtener instrucciones sobre cómo enviar el formulario.

No. Las restricciones ordenadas por el tribunal no necesitan revisión de la LHRC. Según 12VAC35-115-100 (B)(5), "Los proveedores deberán obtener la aprobación del LHRC de cualquier restricción impuesta [énfasis agregado] a los derechos de un individuo bajo [énfasis agregado] este apartado o 12VAC35- 115-50 que dure más de siete días o se imponga tres o más veces durante un periodo de 30- día."  

Además, según 12VAC35-115-100 (B)(4), las restricciones impuestas por el tribunal no se "imponen bajo " las regulaciones de derechos humanos. Todo lo necesario para que las restricciones ordenadas por el tribunal sean documentadas en el historial de servicios del individuo, de acuerdo con 12VAC35-115-100 (B)(4) que dice: "Si un tribunal ordenó al proveedor imponer la restricción o si el proveedor está obligado por ley a imponerla, La restricción quedará documentada en el expediente de servicios del individuo." 

Este marco temporal es variable; sin embargo, las decisiones tomadas durante la reunión del LHRC son efectivas de inmediato. Los proveedores deben consultar con su Defensor Regional o Defensor de Derechos Humanos asignado para que se incluyan en la agenda de una revisión del LHRC u otro asunto del LHRC.

Revisión del LHRC sobre las restricciones a los derechos cerciorados de los individuos bajo 12VAC35-115-50 y 12VAC35-115-100 puede ocurrir LUEGO DE la implementación. Esto puede ocurrir cuando se cumplen los umbrales de "tres o más veces en un periodo de 30días" y "dura más de 7 días". Sin embargo, el Defensor debe ser notificado de las restricciones propuestas a los derechos garantizados bajo Dignity (12VAC35-115-50) y de las razones de la restricción propuesta ANTES de su implementación. Si la revisión del LHRC se realiza después de que se implementó una restricción; el proveedor debe cerciorar en todo momento de que la restricción esté justificada y cumplida conforme a las secciones50 y/o 100 del Reglamento de Derechos Humanos (HRR). 

Sí, un plan conductual puede sugerir o incluir el uso de protectores de brazo por parte del Profesional. Aunque no es obligatorio, se recomienda incluirlo en el plan de conducta para educar a todos sobre cómo deben usar los protectores de brazo, en qué circunstancias deben usar y por quién; En un esfuerzo por reducir la probabilidad de un uso inadecuado sobre o con la persona. Los protectores de brazo para el personal de un proveedor no requieren revisión de la LHRC porque no limitan la libertad de movimiento del individuo (restricción), y no se aplican en el cuerpo del individuo ni de una manera que le impida quitárselos o mover libremente (sujeción). 

Sí. Los formularios de revisión del LHRC no deben contener ninguna información de interés personal. Además, cualquier información enviada junto con el formulario debe tener toda la información PHI/PII redactada antes de su envío. Por favor, consulte con el Defensor Regional asignado para preguntas sobre qué debe redactar y para recibir instrucciones sobre el método empleado para codificar los formularios con fines de seguimiento.

Según 12VAC35-115-30. Definiciones, "Comité de revisión independiente" significa un comité designado o accedido por un proveedor para revisar y aprobar la eficacia clínica de los planes de tratamiento conductual del proveedor y los procedimientos asociados de recogida de datos. Un comité de revisión independiente estará compuesto por profesionales con formación y experiencia en análisis de conducta e intervenciones que no participen en el desarrollo del plan ni en la capacidad directa de servicios a la persona.  

Está bien desarrollar un IRC, pero no formar parte de la revisión de un plan en el que participes. Los IRC deben estar formados por tres (3) o más profesionales. Cualquier Plan Conductual restrictivo debe presentar ante un IRC para la revisión de la adecuación técnica del Plan antes de la revisión requerida del LHRC, y debe continuar siendo revisado por el IRC trimestralmente. Consulta 12VAC35-115-105 Planes de Tratamiento Conductual, específicamente -105(C)(3), -105(E) y -105(G).  

Los proveedores tienen la opción de unir recursos con otros proveedores. Este es un modelo común en el norte de Virginia. También es aceptable acceder a una Junta de Servicios Comunitarios local u otros proveedores privados que puedan estar abiertos a revisar planes externos, una vez que se establezcan procedimientos de confidencialidad. 

No. Se espera que el proveedor emplee estrategias aprobadas de gestión de crisis en una emergencia, tal como se describe en las políticas y procedimientos del programa. 

No. Los proveedores pueden emplear la sujeción en caso de emergencia, de acuerdo con sus políticas aprobadas. El requisito de implementar la sujeción ÚNICAMENTE DESPUÉS de que un profesional autorizado o el LBA realizó una evaluación detallada y sistemática está relacionado con el uso de la sujeción que está incluida en un Plan de Tratamiento Conductual. 

Los proveedores reciben una copia firmada del Formulario de Revisión del LHRC al concluir la reunión del LHRC. Los profesionales deben revisar el documento con el proveedor. Los borradores de actas de cada reunión del LHRC también se publican dentro de los tres días laborables posteriores a la celebración de la reunión.  

Aunque un tutor legal tiene la autoridad legal para aplicar al Proveedor que imponga una restricción al Individuo notificado, es deber y responsabilidad del Proveedor evaluar la necesidad de dicha restricción según la salud, seguridad y bienestar del Individuo; para garantizar que la restricción, si se impone, no entra en conflicto con los derechos asegurados del individuo y, si se impone, se realiza conforme a los procesos requeridos en el HRR. Consulta 12VAC35-115-50 y 12VAC35-115-100.  

Los proveedores licenciados, financiados u operados por DBHDS están sujetos al HRR, por lo tanto, cualquier persona empleada por un proveedor DBHDS está sujeta al HRR.  Cuando un progenitor o tutor legal trabaja para un proveedor de DBHDS (por ejemplo, como proveedor patrocinador), deben reportar incidentes que calificen como notificables. 

Los proveedores deben presentar datos anuales sobre el uso de la sujeción (y el aislamiento) antes del 15 de enero del año natural anterior. De lo contrario, solo los casos de restricción o restricción no autorizada que resultaron en una queja pueden ser notificados en tiempo real. 

A los proveedores se les prohíbe emitir órdenes permanentes para el uso de aislamiento o sujeción (farmacológica u otra cosa) con fines conductuales (ver 12VAC35-115- 110). 

La contención es el último recurso y si es adecuada en cualquier situación es cuestión de juicio profesional o clínico. Emergencia se define como una "situación que requiere que una persona actúe de inmediato para evitar daño, lesión o muerte a una persona o a otros." La restricción farmacológica significa "el uso de un medicamento que se gestiona involuntariamente para el control de emergencia del comportamiento de una persona cuando su comportamiento le pone a él u a otros en riesgo inminente y la medicación gestionada no es un tratamiento estándar para la condición médica o psiquiátrica de la persona." Cuando el uso del PRN no es voluntario y se emplea para abordar conductas que generan un riesgo inminente, se trata de una restricción farmacológica. En estas circunstancias, el proveedor debe cumplir con una orden médica con instrucciones y criterios para el uso y la suspensión del PRN. Si un proveedor emplea la sujeción farmacológica, debe tener una política de sujeción que incluya específicamente la sujeción farmacológica, y la mejor práctica es también contar con un protocolo específico para cada persona que detalle cuándo gestionar el medicamento PRN en caso de emergencia. 

Una restricción es el uso de un dispositivo mecánico, medicación, intervención física o sujeto manual para impedir que un Individuo mueva su cuerpo y adopte un comportamiento que le ponga a él o a otros en riesgo inminente. Si un Individuo necesita ciertos apoyos para mejorar su funcionamiento, y elige voluntariamente usar el soporte o el equipo de protección, el uso del soporte o equipo de protección no se considera una contención. Esto significa que la persona puede retirar el dispositivo cuando quiera. El uso de equipo de protección con fines protectores no requiere revisión por parte del LHRC. 

Emplear una sujeción física, medicación o dispositivo mecánico para limitar la movilidad de un individuo con fines médicos, diagnósticos o quirúrgicos no requiere revisión de la LHRC. Los sujeciones para fines médicos son específicos y están relacionados con procedimientos médicos concretos. Las protecciones requeridas según se describen en 12VAC35-115-100 (B)(3)(a-e) del HRR deben estar documentadas en el registro de servicios del Individuo. 

Cualquier proveedor (por ejemplo, residencial, hospitalario, comunitario, centro gestionado por el estado) puede implementar las normas del programa. Ten en cuenta que los proveedores de servicios sujetos a la Regla de Configuración de Servicios Domiciliarios y Comunitarios deben consultar con DMAS. Lo importante a entender sobre las normas del programa es que son estándares de conducta para todos los individuos dentro del programa y pueden no entrar en conflicto con el HRR. Consulta 12VAC35-115-100(B)(7). 

Sí. Según 12proveedores de35VAC -115-260(A)(9) deberán someter al Defensor de los Derechos Humanos para revisión y comentarios propuestos de políticas, procedimientos o prácticas que puedan afectar a los derechos humanos individuales. 

Sí. Cualquier queja que alegue una violación de las regulaciones de derechos humanos debe ser denunciada e investigada según 12VAC35-115-175. Durante la entrevista con la persona y/o la persona que presenta la queja, deberías hacer preguntas para intentar definir mejor los elementos de la queja que siguen siendo desconocidos. Si no se proporciona una fecha u hora específica, puede que puedas reducirlo a un periodo de tiempo (es decir, turno de día, después de comer, la semana pasada). Cuando el acusado no sea identificado por su nombre, escucha detalles sobre la persona que puedan llevar a otras personas a las que puedas entrevistar como parte de la investigación (por ejemplo, que llevan anteojos, que solo trabajan los fines de semana, que manejan un auto rojo). 

La información presentada en la formación sobre Investigación de Abuso y Negligencia proviene en gran medida de Labor Relations Alternatives, Inc. (LRA) y se considera procedimientos de mejores prácticas. A través de sus propias políticas y procedimientos internos, es responsabilidad del proveedor cerciorar que sus investigadores formados tengan un proceso sistemático a seguir. 

Cualquier persona responsable de llevar a cabo investigaciones de abuso y negligencia podrá participar en formación en investigación o asistir y participar en cualquier otra formación de investigación ofrecida por otra entidad. La prueba de formación debe mantener en el expediente personal del investigador. 

Según 12VAC35-115-175, las investigaciones deben comenzar lo antes posible, pero no más tardar en el siguiente día hábil siguiente al descubrimiento del evento o queja. Además, los proveedores disponen de 10 días laborables para completar la investigación. Las prórrogas pueden aplicar a través del Abogado asignado. Ten en cuenta que las prórrogas son revisadas y concedidas por el Abogado asignado con fines razonables y deben aplicar tan pronto como quede claro que el plazo puede no cumplir. 

Es razonable que un CSB aplicar información contenida en el historial de servicios del individuo, en lo que respecta al papel del CSB en la coordinación del caso. El Reglamento de Derechos Humanos define "registro de servicios" como toda la información escrita y electrónica que un proveedor conserva sobre una persona que recibe servicios. Esto incluiría información sobre las denuncias de derechos humanos que involucren al individuo. La decisión de divulgar o no divulgar información contenida en el historial de servicios de las personas debe basar en las Políticas del proveedor y ser coherente con los derechos y deberes del proveedor según lo establecido en 12VAC35-115-80. 

No se requiere licencia. Sin embargo, los proveedores deben informar al individuo y tratar de tener en cuenta sus preferencias en la mayor medida posible. Los proveedores que tomen fotografías a las personas deberían tener una política que aborde, como mínimo, los procesos para informar al individuo sobre estas prácticas, la cadena de custodia y otros procedimientos empleados para garantizar la prevención de divulgaciones no autorizadas y la protección de la privacidad del individuo. Dado que cualquier información que un proveedor tenga relacionada con un individuo que recibe servicios o cualquier cosa que identifique a un individuo como alguien que recibe servicios se considera información sanitaria protegida, se requiere autorización del individuo o de su representante autorizado antes de la divulgación de la(s) foto(s), salvo que la ley o regulación estatal permita o exija una divulgación adicional sin autorización. 

• Tu copia de la petición
• Tu respuesta con los Anexos
• Una copia del reporte CHRIS
• Testigos (según corresponda)
• Se permiten aperitivos y bebidas 

No. La audiencia no está grabada. Los Hallazgos y Recomendaciones del LHRC actúan como el registro de la audiencia. Cualquiera de las partes puede optar por grabar la audiencia y, si así lo decide, se recomienda que reporte al Abogado asignado además de la otra parte.